原创 曾祥珲 温姗 中医出版
《医学实在易·问证诗》一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇人尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。
经典经方体系中的问诊主要是以陈修园的“十问歌”为主采集患者的自觉资料，以辨别患者气血津液表里、虚实、寒热的情况。
1. 问寒热——初步判析阴阳
问患者有无怕冷、怕风，还是怕热，有无发热。
怕冷，怕风，代表着津液亡失在表或者津液聚表，有废水在表，伴津液不能濡养，不能温煦，基础病机为表束、表寒；汗后怕风为中风。怕热，为阳明外热；发热，需参合表里病机来判断发热的性质。
2. 问汗——判断津液在表的状态是凝【资源之家】滞还是涣散
出汗多少，还是无汗？全身出汗还是局部出汗？出汗后怕风吗？汗凉吗？吃热的东西出汗吗？晚上睡觉出汗吗？异常的汗出基础病机为中风，吃温的食物、饮温水就出汗提示阳明里热。
3. 问头身——判断津液在表的分布和虚实
有没有头晕头痛？有没有手足发麻发凉？有无手心发烫？身上肌肉关节有没有疼痛或僵硬？有没有头面、肢体浮肿？
头痛、身疼、头晕、打呼噜、咽喉不适、鼻塞、喷嚏等，基础病机为表束。太阳中风，可见身疼痛；太阴中风，可见四肢烦疼。因此，在上焦和表位的症状为表束，它们需结合整体病机才能定性。自觉手足凉，为表寒；手足麻木不仁，为伤营；手足肿胀、晨僵、流涕、流泪，为太阴水饮（溢饮）；手足心发热，为阳明外热。【资源之家】
4. 问二便——辨津液之去路
大便几天几次，偏干还是偏稀？小便频不频？有无小便灼热？夜尿几次？
大便频数稀溏，基础病机为太阴里虚；大便行迟干燥，为阳明里结、里燥。小便不利（偏多、偏少、不畅），为太阴水饮；小便灼热，为阳明水热；小便清长，为太阴里寒。
5. 问饮食口味——辨津液之来路
胃口好不好？有无口干、口苦？口渴吗？喝水多少？有无口臭、口黏？有无恶心呕吐、嗳气反酸？
食欲强、易饿、口干、口苦、口渴、喝水多、喜冷水，基础病机为阳明里热；食欲差，为太阴里虚；喜饮热水、食凉腹中不适，为太阴里寒；口淡、口黏、反酸为太阴水饮；嗳气、恶心呕吐为表束，因表里证均可出现。
6. 问胸腹——反映上焦津液输布状态和气机
有没【资源之家】有胸部不适、胸闷心慌？有没有烧心？腹部有没有胀痛？肚子发凉怕风吗？有没有肠鸣咕噜？有没有咳嗽咯痰？
胸口不适、胸闷、心慌、咳嗽，属上焦表位的症状，基础病机为表束；咯痰为太阴水饮（淡饮冲逆）；肠鸣为太阴水饮（淡饮）；腹部凉，为太阴里寒；腹胀腹痛，为阳明里结；烧心为阳明里热。
7. 问官窍——知半表里的津液输布和营血状态
看东西清楚吗？听力怎么样？有没有耳鸣耳聋？会经常打喷嚏、流鼻涕吗？
其基础病机大多为表束，要结合里位的病机来判断病因。
8. 问睡眠——反映营卫的交合
睡眠如何？有没有入睡困难，睡眠深还是浅？醒后容易入睡吗？做梦多不多？记忆力如何？踢被子吗？
所有失眠问题，基础病机均为伤营；踢被子，以小孩病理【资源之家】状态时更明显，为阳明里热，引起夜不安寐。
9. 问妇科经带——反映在里位的津血状况
月经周期多少天，提前还是错后？有无痛经？有无血块、颜色如何？白带量多还是少，颜色如何？有无异味？
月经不准时，提前或者错后、经量多，基础病机为太阴伤血；经量少，为太阴血少，可结合整体病机分析是津血虚或者里位水火气血淤堵所致。经色鲜红伴阳明热，为阳明里热；月经血块，为阳明里结（血结）；白带多、清稀水样，为太阴水饮；白带色黄有味，为阳明水热。
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